Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о больничном при бытовой травме.
Сегодня вы узнаете:
- Чем отличаются бытовая и производственная травмы;
- Как рассчитать больничный при бытовой травме;
- Где регистрировать больничный.
Принимая на работу сотрудника, работодатель обязан застраховать его на случай временной нетрудоспособности, делая страховые взносы в ИФНС. Это оправдывает себя, если сотрудник уходит на больничный в связи с бытовой травмой.
В 2019 году ФСС пока еще оставил за собой функцию принимать сборы «на травматизм», что также позволяет нанимателю страховать своего работника от несчастных случаев. В рамках этой статьи поговорим о бытовой травме и ее отличительных особенностях.
Содержание
- 0.1 Чем отличается бытовая травма от производственной
- 0.2 Как оплачивается больничный при бытовой травме
- 0.3 Срок больничного при бытовой травме
- 0.4 Коды в больничных листах
- 0.5 Возможно ли получить пособие после увольнения
- 0.6 Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум
- 1 Как выплачивают больничный лист в 2019 году
- 1.1 Кому пособие не назначается?
- 1.2 Оформление листа нетрудоспособности
- 1.3 Расчетный период для выплаты больничного
- 1.4 Выплаты, включаемые в заработок для исчисления пособия (нужно соблюдение всех условий одновременно):
- 1.5 В расчет дней, учитываемых для исчисления пособия, нужно исключить:
- 1.6 Как определить сумму пособия?
- 1.7 Срок выплаты пособия
- 2 Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме
- 3 Как оплачивается бытовая травма по больничному листу в 2019 г
- 4 Как оплачивается больничный лист в Беларуси в 2019 году
- 5 Оплата больничного. В Беларуси действуют новые правила
Чем отличается бытовая травма от производственной
Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.
Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).
В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.
В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:
- Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
- Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
- При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
- На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
- Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.
Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:
- Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
- Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
- Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.
В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.
Производственная травма | Бытовая травма |
Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника | Получена вне работы |
Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу | Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь |
Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма | Со стороны нанимателя расследование не требуется |
Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель | Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника.Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС |
Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах | Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он нарушал режим стационарного или амбулаторного лечения |
Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.
Как оплачивается больничный при бытовой травме
Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.
Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.
Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:
- При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
- от 5 до 8 лет – 80%;
- менее 5 лет – 60%.
Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой. Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка.
Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии).
Необходимо воспользоваться формулой:
Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.
При расчете первого множителя нужно помнить:
- В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2019 году, учитываются 2017 и 2018 годы.
- Суммируются только те начисления, с которых платились страховые взносы в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, декретные. Но принимаются в расчет премии и надбавки.
- Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, отпуска по уходу за ребенком).
- Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
- Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину МРОТ, действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
- В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
- Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2017 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.
Пример. В 2019 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных. За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет.
Его среднедневной заработок составил:
1000 тыс./730 = 1370 руб.
Размер пособия с учетом стажа:
1370 руб. * 10 дней * 80%= 10 960 руб.
Срок больничного при бытовой травме
Лечащий врач может выписать больничный лист на срок, не превышающий пятнадцати дней. После этого для продления больничного необходимо заключение медицинской комиссии, подтверждающее, что такое длительное лечение пострадавшему действительно нужно, и между врачом и пациентом нет сговора.
Коды в больничных листах
Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). Коды универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности.
Все коды и расшифровки к ним можно найти на обороте больничных листов.
Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности. Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы.
Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.
Возможно ли получить пособие после увольнения
Право на получение пособия по нетрудоспособности сохраняется еще 30 дней после расчета. Нужно представить больничный лист в отдел кадров.
Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум
Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.
Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.
Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.
Источник: https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/bolnichnyj-pri-bytovoj-travme/
Как выплачивают больничный лист в 2019 году
Категории лиц, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности:
- утрата нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту
- уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет)
- уход за ребенком в возрасте до 3-х лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или лица, осуществляющего уход
- уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения
- протезирование в стационарных условиях протезно-ортопедической организации
Кому пособие не назначается?
пособие не назначается в случаях:
- умышленное причинение вреда своему здоровью для уклонения от работы и(или) других обязанностей
- временная нетрудоспособность вызвана травмой, полученной при совершении преступления
- за время принудительного лечения по решению суда
- за период нахождения по арестом, за время судебно-медицинской экспертизы
- за период отпуска без сохранения зарплаты
- за время спора о законности увольнения
Оформление листа нетрудоспособности
Очень важно, перед тем как отдавать лист нетрудоспособности убедиться в правильности его заполнения. Недооформленный или неправильно оформленный лист возвращается работнику, до тех пора, пока найденные ошибки не будут исправлены организацией здравоохранения.
Важно!
Представить лист нетрудоспособности для выплаты пособия необходимо не позднее 6 месяцев со дня, следующего за последним днем освобождения, указанный в листке нетрудоспособности. Если же срок в 6 месяц прошел-пособие вы не получите
Расчетный период для выплаты больничного
Периодом, по которому рассчитывается ваше пособие является 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступила временная нетрудоспособность. Однако для исчисления пособия необходимо рассчитать среднедневной заработок.
Существуют случаи, когда организация, в которой вы работаете реорганизуется, сменяется собственник, и прочее- тогда размер среднедневного заработка определяется исходя из заработка за период работы до наступления вышеуказанных случаев на основании сведений о заработке.
Выплаты, включаемые в заработок для исчисления пособия (нужно соблюдение всех условий одновременно):
- выплата произведена за дни, включаемые в число дней расчетного периода
- выплата- оплата труда
- на выплату начисляются страховые взносы ФСЗН
- выплата не носит единовременный характер
- работник утрачивает право на выплату в связи с временной нетрудоспособностью
Также, надбавки и доплаты к зарплате тоже включаются в заработок месяца, в котором они были начислены.
В расчет дней, учитываемых для исчисления пособия, нужно исключить:
- периоды временной нетрудоспособности
- трудовой и социальный отпуск
- простой не по вине работника
- освобождения от работы, которые предусмотрены законодательством
Внимание!
Нерабочие дни, объявленные таковыми Президентом Республики Беларусь, включаются в дни, необходимые для исчисления пособия, если данные дни приходятся на период трудового отпуска
Если количество календарных дней расчетного периода менее 30, то пособие рассчитывается исходя из тарифной ставки, установленной на день возникновения права на пособие.
Если число дней для расчета пособия 30 и более, то пособие высчитывается исходя из среднедневного заработка.
Как определить сумму пособия?
Сумма пособия= Среднедневной заработок*Первые 12 календарных дней нетрудоспособности*80%+Среднедневной заработок*Количество следующих календарных дней нетрудоспособности*100%. Ниже отображен расчет в виде формулы.
Существует перечень лиц, которым назначается пособие в размере 100% среднедневного заработка:
- инвалиды, участники ВОВ, а также инвалиды боевых действий в других странах
- пострадавшие от ЧАЭС
- доноры крови (мужчины- не менее 4-х донаций, женщины-не менее 3-х)
- осуществляющие уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет)
Перечень лиц, кому назначается пособие в размере 50% от среднедневного заработка:
- лица, у которых причина заболевания является следствием употребления алкоголя, наркотических средств, их прекурсоров и аналогов (причем за первые 6 дней пособие не выплачивается)
- нарушение режима, подписанного врачом
- наступление временной нетрудоспособности в период прогула без уважительной причины
Срок выплаты пособия
Пособие по временной нетрудоспособности нужно назначить в течение 10 дней с момента предоставления работником листка временной нетрудоспособности.
В случае, если для назначения пособия необходима дополнительная информация, требующая уточнений для возможности выплаты данного пособия, то оно должно быть назначено в течение 1 месяца с даты предоставления листка нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности должны выплатить в ближайший день выплаты заработной платы (т.е. в ближайший день выплаты вам заработной платы).
Источник: http://PravoVsem.by/kak-vyplachivayut-bolnichnyj/
Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме
Больничный лист при бытовой травме оплачивается в порядке, установленном законодательством. Сотрудники имеют право на пособие по безработице, но в порядке его начисления есть существенные нюансы, о которых должен знать каждый.
Что такое бытовая травма?
Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.
К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.
Травма может считаться производственной, если:
- Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
- Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
- Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
- Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
- В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.
Нельзя квалифицировать происшествие как несчастный случай, если произошло самоубийство на работе. Также не попадает под такую квалификацию получение травм в процессе совершения уголовного преступления или вследствие злоупотребления спиртными напитками либо наркотическими веществами.
Рассмотрим отличие бытовых травм от производственных:
Бытовые | Производственные |
Человек получает их вне места трудоустройства | Наносятся на рабочем месте |
Размер пособия может быть сокращен, если в листе имеется отметка о нарушении режима лечения | Выплаты уменьшаются на 25%, если вред здоровью причинен в результате нарушения техники безопасности |
Директор не оказывает медицинскую помощь, и травмированный должен вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу | Работодатель обязан оказать медпомощь, при необходимости вызвать врачей и сопроводить подчиненного до больницы |
Выплачивается 100% пособия из средств ФСС | На выплаты влияет страховой стаж. Первые три дня компенсирует работодатель, остальное — ФСС |
Расследование обстоятельств произошедшего не проводится | Директор обязательно оповещает трудовую комиссию и проводит внутреннее расследование |
В некоторых случаях работодатели отказываются признавать травмы производственными. Гражданам при такой проблеме следует обращаться в Государственную инспекцию по охране труда с заявлением для организации проверки.
Важно! Больничный при получении бытовой травмы обязательно оплачивается, если не будет установлено, что гражданин умышленно нанес себе повреждения или нарушал режим лечения. В этих случаях выплаты могут быть сокращены.
По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.
Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.
Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.
Например:
Гражданин Матвиенко О.Н. во время мытья окна в своей квартире упал внутрь помещения и сломал ногу. Он сразу же обратился в травмпункт, где ему была оказана медицинская помощь.
Лист нетрудоспособности должен быть представлен в течение полугода после закрытия. Если не соблюсти этот срок, он автоматически аннулируется, и выплаты по нему получить не удастся.
Врач открыл больничный, и через 10 дней по решению медкомиссии он был продлен. Общая продолжительность болезни составила 4 месяца. После выздоровления он обратился к работодателю с листком нетрудоспособности, и через 10 дней получил все выплаты.
Как оплачивается больничный лист при бытовой травме: порядок расчета
Согласно ФЗ №255, бытовая травма относится к страховым случаям, следовательно, работодатель должен рассчитать пособие. За первые 3 дня деньги компенсируются из средств предприятия, остальное время – ФСС.
Размер пособия зависит от стажа:
- Менее полугода – от МРОТ на момент назначения;
- До 5 лет – 60% от среднедневного заработка за 2 года;
- 5-8 лет – 80%;
- Свыше 8 лет – 100%.
Что нужно сделать для расчета:
- Определить размер среднедневного заработка за последние два года. Из этого периода вычитаются обстоятельства, при которых гражданин не работал, но получал зарплату.
- Средний заработок умножить на количество дней болезни. От полученного результата вычесть проценты согласно стажу.
Важно! Максимальный размер одного оплаченного дня болезни составляет 2 150, 68 коп. Если сумма выше, используется указанное значение. В отношении среднегодового заработка также действует ограничение – 815 000 руб. Если он выше, используется указанное значение.
Рассмотрим практический пример:
Как рассчитать средний заработок?
Больше всего сложностей у бухгалтеров и руководителей возникает при расчете среднего заработка. Он должен рассчитываться с учетом следующих правил:
- Выплаты суммируются за последние 2 года трудовой деятельности сотрудника;
- В процессе расчета исключаются периоды выплат, за которые не отчислялись страховые взносы;
- 2 года – это актуальный срок для расчета, даже если гражданин сменил несколько мест работы.
Например:
Если стаж сотрудника менее 6 месяцев
Для новых работников со страховым стажем до 6 месяцев пособие рассчитывается с учетом МРОТ. В 2019 году его размер составляет 11 280 руб. для трудоспособных граждан.
Для подсчета используется среднедневной заработок. Например:
Что влияет на размер пособия?
Как говорилось ранее, на величину пособия влияет в основном продолжительность страхового стажа и средний заработок. Однако есть и другие факторы, которые необходимо учитывать:
- Обстоятельства, при которых была получена травма. Если в медицинских справках будет указано, что человек находился в этот момент в состоянии опьянения, пособие может рассчитываться не из зарплаты, а от МРОТ;
- Соблюдение больным рекомендованного режима лечения. При нарушениях врачом ставится соответствующая отметка, и выплаты могут быть снижены на 20%;
- Если до начала болезни сотрудник был отстранен от работы без сохранения среднего заработка, оплата не производится. Это актуально, когда гражданин по каким-либо причинам не может продолжать трудовую деятельность;
- Травма получена во время административного ареста или в результате умышленного нанесения увечий самому себе. Выплаты в таких ситуациях не полагаются.
Налоги и взносы с больничного
В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.
Рассмотрим полный пример расчета:
Расчет производится в день начисления пособия, а налог должен быть перечислен в ФНС не позднее следующего дня. Срок оплаты больничного составляет 10 дней с момента предоставления листка. Деньги можно перечислить в ближайший день зарплаты.
Оплата больничного листа при бытовой травме производится в общем порядке. Однако есть исключения, при которых ФСС может снизить выплаты или отказать в их назначении.
Это важно учитывать, а для расчета можно воспользоваться стандартными формулами или специальным калькулятором.
Если же отказ неправомерен, обжаловать его можно в судебном порядке путем подачи административного иска на решение ФСС.
Последние изменения
В 2019 году значительных изменений в законодательстве по данному вопросу не предусмотрено.Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Источник: https://lawinfo24.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/bolnichnyj-list-pri-bytovoj-travme
Как оплачивается бытовая травма по больничному листу в 2019 г
Последние изменения: Июнь 2019
Травма, полученная в быту, не вызывает вопросов в повседневной жизни. Анализ причин происхождения и классификация с точки зрения связи с производственным процессом производится при выписке и оплате листка нетрудоспособности. Как оплачивается бытовая травма по больничному листу, почему так важно её правильно классифицировать и в чём фундаментальное отличие от производственной?
Классификация травм
Бытует распространённое заблуждение при отнесении травмы к производственным, если получена в рабочее время на рабочем месте, и к бытовым, если происхождение не связано с местом непосредственного исполнения должностных обязанностей. Несчастный случай, повлекший травматизм, произошедший дома, классифицируется однозначно, как бытовая травма.
В соответствии со статьёй 227 ТК РФ подлежит расследованию специально созданной комиссией инцидент, произошедший:
- в установленное графиком рабочее время и время, требуемое на подготовку к исполнению трудовых функций;
- по дороге на работу и с работы на транспортном средстве, числящемся на балансе работодателя или передвижении на личном автомобиле при наличии письменной договорённости об использовании в служебных целях;
- во время, предназначенное для краткосрочного отдыха и приёма пищи;
- в период нахождения на территории другого предприятия или на пути следования по поручению руководителя либо в связи с исполнением должностных обязанностей;
- во время нахождения в командировке на территории иного населённого пункта.
Если созданная комиссия не признала связь полученных телесных повреждений с производственной деятельностью и не составила акт по форме Н-1, то открывается больничный по бытовой травме с соответствующим порядком оплаты и финансирования.
Порядок начисления и оплаты
Данная статья опубликована на сайте zakon-dostupno.ru. Если вы видите эту статью на другом сайте, значит ее украли.
Код причины нетрудоспособности в специальном поле больничного листа 02 – травма, отнесенная к бытовым, поскольку при производственных проставляется код 04.
Разница в кодировке означает не просто своеобразный шифр, передаваемый медицинской организацией фонду соцстраха о диагнозе пациента, но и устанавливает разницу в оплате и финансировании по следующим параметрам, представленным в таблице:
Показатели | Больничный лист | |
При производственной травме | При травме в быту | |
Источник финансирования | Соцстрах от несчастных случаев на производстве с первого дня | Первые три дня работодатель, последующий период фонд соцстраха по временной нетрудоспособности |
Ограничитель по страховому стажу | Не установлен, оплачивается в размере 100 % | Ограничен «стажным» коэффициентом:· 0,6 – от 0,5 до 5 лет;· 0,8 – от 5 до 8 лет;· МРОТ – до полугода |
Оформление | Акт по форме Н-1, сообщение в фонд, управление по охране труда | При отсутствии криминала оповещение не предусмотрено |
Медикаментозная терапия и мероприятия по реабилитации | Расходы делятся между фондом «травматизма» и работодателем в зависимости от степени установленной вины и тяжести повреждений | Расходы финансируются за счёт страхового полиса и пострадавшего |
Начисление и оплата больничного по бытовой травме аналогичны любому общему заболеванию застрахованного лица. Парадоксален факт, что оплата бюллетеня абсолютно идентична оплате при простуде, гриппе и ОРВИ и практически не имеет сходства с оплатой подобного инцидента при производственной травме.
Ранее действовало ограничение, касающееся оплаты больничного при травме в быту с шестого дня. Однако закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 года данной нормы не содержит.
Медицинское учреждение открывает бюллетень в момент обращения и осуществляет терапию до полного выздоровления.
Ограничений на выписку больничного при черепно-мозговой травме или больничного при переломе руки, сколько дней в конкретике не существует.
Начисление пособия в 2019 году производится на основании заработной платы за 2017-й и 2018-й годы с учётом минимального ограничения по МРОТ с учётом региональных коэффициентов и максимального, исходя из пороговых значений облагаемых соцстраховскими взносами величин.
Закрытый в установленном порядке бюллетень подлежит рассмотрению постоянно действующей комиссией и начислению бухгалтерией в десятидневный срок.
Оплата производится одновременно с первым получением денежных средств на заработную плату и дальнейшим зачётом с фондом соцстраха.
Ограничивающие факторы
Помимо ограничений, связанных со страховым стажем, к ограничивающим факторам относится нарушение врачебного режима во время проведения терапии и анализ физического состояния пациента в момент инцидента
Как оплачивается бытовая травма, зависит от кодов, проставленных медицинским учреждением и кодов, обозначенных комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию при составлении протокола работодателем.
Отметки, свидетельствующие о нарушениях, приводят к снижению пособия до величины МРОТ в соответствии со статьёй 8 закона № 255-ФЗ:
- Дополнительный код 021. Корреспонденция с кодом 02 говорит о получении телесных повреждений в состоянии опьянения. Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 №02-10/07-1843 первым абзацем накладывает запрет на оплату пособия. Однако в последнем абзаце письма фонд уточняет факт отсутствия нормативных документов, устанавливающих причинно-следственную связь между употреблением алкоголя и получением увечья, ссылаясь на недостаточное регулирование на законодательном уровне. ФСС перекладывает ответственность за принятие решения на работодателя, позволяя выплатить пособие исходя из МРОТ.
- Коды, касающиеся несоблюдения врачебных предписаний в процессе прохождения терапии:
- 23 – отказ от назначенного лечения, включая несоблюдение режима, самовольный уход из стационара;
- 24 – неявка в назначенное время на очередной приём к травматологу;
- 25 – несанкционированный медицинской организацией выход на работу.
Несмотря на шифры медицинского учреждения, работодатель может аннулировать их значимость и выплатить пособие без ограничений за исключением кода 021, поскольку уважительность опьянения не доказать проверяющим из соцстраха. Для этого в части работодателя комиссия должна проставить код 48, свидетельствующий об уважительности причины нарушения больничного режима.
Констатация инцидента, как бытовая травма, приравнивает оплату бюллетеня к оплате по стандартным общим заболеваниям. Больничные при переломе любой степени тяжести, черепно-мозговых травмах, несчастных случаях, повлекших длительную нетрудоспособность по специфике начисления и оплаты приравнены к больничным по ОРВИ с разницей исключительно по срокам.
Бесплатный вопрос юристу
Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:
© 2019 zakon-dostupno.ru
Источник: https://zakon-dostupno.ru/bolnichnyiy-list/kak-oplachivaetsya-byitovaya-travma-po-bolnichnomu-listu/
Как оплачивается больничный лист в Беларуси в 2019 году
Для сотрудников, которые некоторое время не выходили на работу из-за болезни или травмы, предусмотрена выплата пособия по нетрудоспособности. Расчет оплаты по больничному представляет собой достаточно сложную операцию, так как окончательная сумма будет зависеть от нескольких важных факторов. Именно о них мы и поговорим в данной статье.
Как оплачивается больничный лист в Беларуси в 2017 году
В каких случаях стоит рассчитывать на получение пособия
В Беларуси за пособием по нетрудоспособности можно обращаться в течение 6 месяцев с момента получения соответствующей справки из медицинского учреждения. Оплата больничного осуществляется в любых перечисленных ниже ситуациях:
- Бытовая травма либо заболевание.
- Уход за близкими родственниками после хирургической операции или в период тяжелой болезни.
- Протезирование в условиях стационара.
- Беременность и роды. Кроме того, пособие выплачивается в случае оформления опеки над детьми в возрасте до 3-х лет.
- Сопровождение ребенка с ограниченными возможностями в пансионат или санаторий.
- Официально объявленный карантин.
- Уход за маленьким ребенком (до 3-х лет). Данная разновидность больничного используется в том случае, если мать болеет, а за детьми остается отец.
Пособие выплачивается даже в том случае, если сотрудник предприятия уволился с работы. Но для получения средств должны быть соблюдены такие условия, как:
- с момента увольнения прошло не больше 30 дней;
- сотрудник ушел с работы по уважительным причинам;
- продолжительность болезни составила не более 1 месяца.
Расчет пособия по нетрудоспособности
Как оплачивается больничный лист в Республике Беларусь? Чтобы рассчитать сумму пособия, используются данные о среднедневном заработке. Он вычисляется по такой схеме:
- Берем заработок сотрудника за последние 6 месяцев. Если, к примеру, он вышел на больничный в феврале, то для расчета используется период с августа по январь.
- Полученный результат делим на количество дней. Именно таким образом получаем среднедневной заработок.
Следует знать, что в расчет не включаются те периоды, в течение которых работник находился в отпуске или на больничном. Также не учитываются дни простоя по вине работодателя.
Чтобы узнать точную сумму пособия, нужно знать, сколько процентов начислять в каждом конкретном случае:
- за первые 12 дней отсутствия на работе из-за болезни или по другим, упомянутым выше причинам, выплачивается 80 процентов от среднедневного заработка;
- за оставшееся время – все 100 процентов.
Для расчета имеет значение непрерывность периода, за который выплачивается пособие. Если сотрудник предоставляет больничные листы, один из которых выдан на 8, а другой на 15 дней, то оплата больничного будет производиться таким образом:
- за 8 дней – 80 процентов среднедневного заработка;
- за 12 дней по второму листу – все те же 80 процентов;
- за оставшиеся 3 дня – 100 процентов.
Выплата пособия в размере 50 процентов от заработка
В некоторых случаях размер пособия по временной нетрудоспособности может составлять лишь 50 процентов. К ним относятся:
- выход на больничный сразу же после прогула без каких-либо уважительных причин;
- игнорирование требований лечащего врача;
- заболевания, причиной которых стало употребление алкогольных напитков или наркотических веществ.
Кроме того, работнику могут отказать в выплате пособия, если:
- он умышленно нанес вред своему здоровью;
- травма была получена в момент совершения каких-либо противоправных действий;
- сотрудник судится с предприятием о неправомерности своего увольнения;
- в период болезни заработок был полностью сохранен;
- лечение проводилось по решению суда; единственным исключением являются психические заболевания;
- период заболевания приходится на время отпуска за свой счет.
Если сотрудник отработал на предприятии менее полугода, он может рассчитывать на получение минимальной суммы пособия по временной нетрудоспособности. Она вычисляется как 50 процентов от прожиточного минимума за предшествующие заболеванию 6 месяцев.
В той ситуации, когда работник добровольно приступает к своим должностным обязанностям до окончания срока действия больничного листа, на получение пособия он рассчитывать не может.
Как уже упоминалось выше, минимальная сумма больничного составляет половину от наибольшего значения прожиточного минимума за последние полгода. Кроме того, законодательство устанавливает максимум, который может получить сотрудник. Он равен трехкратному размеру зарплаты, которая была назначена не ранее, чем за 30 дней до выхода на больничный.
Если работодатель отказывается осуществлять оплату больничных листов, работник имеет право обратиться в трудовую инспекцию и прокуратуру для подачи жалобы. В случае ее игнорирования, необходимо подавать иск в суд и готовить все документы, подтверждающие нарушение трудового законодательства.
Источник: https://BelarusGid.ru/obshhestvo/lyudi-i-sobytiya/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-list-v-belarusi-v-2018-godu.html
Оплата больничного. В Беларуси действуют новые правила
Недавно вступило в силу Постановление Совета министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. №569 «О мерах по реализации Закона Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей», которым утверждено новое Положение «О порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам».
Что нового?
Среди основных изменений при назначении пособия по временной нетрудоспособности можно выделить:
- среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности исчисляется по общему правилу за 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу возникновения права на пособие;
- пособие назначается не за рабочие дни, а за календарные дни временной нетрудоспособности;
- пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием и травмой в быту по общему правилу назначаются в размере 80% за первые 12 календарных дней временной нетрудоспособности;
- установлен минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности.
Некоторые подходы при назначении пособий по временной нетрудоспособности являются абсолютно новыми, например, введено условие, что пособие по временной нетрудоспособности назначается в минимальном размере лицам, за которых обязательные страховые взносы на социальное страхование уплачивались менее чем за 6 месяцев до наступления временной нетрудоспособности.
Следует отметить, что для этого были законные основания: статьей 8 Закона Республики Беларусь «Об основах государственного социального страхования» предусмотрено, что условия назначения выплат по государственному социальному страхованию могут включать требования о минимальном периоде уплаты взносов на государственное социальное страхование на соответствующий страховой случай до его наступления.
Откуда новшества?
Назрела необходимость оптимизации расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с их постоянным ростом. Не секрет, что имели место и случаи необоснованного назначения пособия по временной нетрудоспособности.
Также ранее действовавший порядок исчисления среднедневного заработка (за 2 календарных месяца) не позволял точно увязать размер пособия с величиной утраченного заработка, кроме того, давал возможность искусственно завышать заработок.
Особенно остро стоял вопрос по пособиям по беременности и родам, когда наниматели негосударственной формы собственности устанавливали женщинам перед отпуском по беременности и родам необоснованно высокие заработки, а размер пособия напрямую зависел от заработка.
Это приводило к нецелевому расходованию средств государственного социального страхования на выплату пособий.
Кроме того, не обеспечивалось соблюдение такого принципа государственного социального страхования, как обеспечение равных прав граждан на выплаты по государственному социальному страхованию.
Что касается размера пособия по временной нетрудоспособности, то назначение этого пособия в размере 80% за первые 12 календарных дней временной нетрудоспособности обоснованно.
Пособие по временной нетрудоспособности является социальной выплатой и поэтому его размер, как и размер любой другой выплаты из средств государственного социального страхования не может компенсировать в полной мере временную потерю заработка.
Важно, что данная норма не затрагивает лиц, утративших заработок вследствие тяжелого заболевания или травмы (с 13-го дня временной нетрудоспособности пособие назначается в размере 100% независимо от продолжительности случая временной нетрудоспособности).
Обращаем внимание, что размер пособия по временной нетрудоспособности лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, а также за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, остался прежним и составляет 100% среднедневного заработка за весь период, удостоверенный листком нетрудоспособности. Если же работник работает по основному месту работы и по совместительству, то пособие назначается по каждому месту работы, и не только по месту работы по трудовому договору, а и по месту выполнения работы по гражданско-правовому договору. При этом необходимо отметить, что по каждому месту работы размер пособия не может быть ниже минимального (50% величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом министров Республики Беларусь, за каждый полный месяц временной нетрудоспособности).
Что со сроками?
Изменения не коснулись сроков, на которые назначаются пособия, будь то пособие в связи с общим заболеванием или травмой в быту или по уходу за больным членом семьи. Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями или травмой, а в связи с заболеванием туберкулезом – не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев. Кроме того, назначение пособия по временной нетрудоспособности может производиться и на более длительные периоды на основании решения медико-реабилитационной экспертной комиссии о продлении лечения. Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при амбулаторном лечении назначается на период ухода, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю заболевания (травмы). При осуществлении ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) по-прежнему срок не ограничен (если это ребенок до 5 лет, пособие назначается лицу, осуществляющему уход, на весь период нахождения с ребенком в государственной организации здравоохранения, если ребенок старше 5 лет – на весь период нахождения с ребенком в государственной организации здравоохранения, в течение которого он нуждается в уходе). Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, достигшим 14 лет, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях назначается лицу, осуществляющему уход за указанным членом семьи, но не более чем на 7 календарных дней по одному случаю заболевания или травмы.
Источник: http://www.AiF.by/social/oplata_bolnichnogo_v_belarusi_deystvuyut_novye_pravila_