Начиная с 2013 года в России началась масштабная диспансеризация всего населения. Ее имеет право пройти каждый человек, у которого есть полис ОМС и узнать: есть ли у него опасные заболевания. В чем заключается диспансеризация 2019 и что в нее входит четко зафиксировано в новом приказе Министерства Здравоохранения.
Содержание
- 0.1 Для чего нужна диспансеризация?
- 0.2 Года прохождения диспансеризации в 2019 году
- 0.3 Какие обследования входят в диспансеризацию 2019?
- 0.4 Отличия диспансеризации 2019 от предыдущих лет
- 0.5 Подготовка к диспансеризации 2019
- 1 Что такое диспансеризация
- 1.1 Как часто проводится диспансеризация?
- 1.2 Где можно пройти диспансеризацию?
- 1.3 Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
- 1.4 Какие этапы диспансеризации?
- 1.5 Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
- 1.6 Что такое диспансерное наблюдение
- 1.7 Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?
- 2 Городская поликлиника №12 – Диспансеризация
- 3 Как пройти диспансеризацию
- 3.1 Изменение Трудового кодекса и другие новшества
- 3.2 Диспансеризация: какие года рождения попадают в 2018 / 2019 г.г
- 3.3 1. Узнать когда
- 3.4 2. Позвонить в поликлинику
- 3.5 3. Собрать документы
- 3.6 4. Пройти по кабинетам
- 3.7 Анализы и обследования
- 3.8 Терапевт
- 3.9 В поликлинике не дают направления на некоторые обследования
- 3.10 начальник не отпускает на диспансеризацию
- 3.11 врач отнесся формально и не рассказал о состоянии вашего здоровья
- 3.12 рецепт
Для чего нужна диспансеризация?
Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить его последствия и осложнения. Именно профилактика сегодня является ведущим направлением в медицине. Чтобы понять, что такое диспансеризация в поликлинике по годам, полезно знать, для чего она создана.
Основная цель диспансеризации – выявить опасные сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни как можно раньше.
Так же этот медицинский осмотр должен выявлять людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками или тех, кто предрасположен к смертельно опасным заболеваниям.
Года прохождения диспансеризации в 2019 году
Большая часть населения проходит диспансерный осмотр каждые 3 года. Стоит помнить, что есть особые лица, которые должны обследоваться каждый год. Это люди, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов и онкологические заболевания, инвалиды, ветераны Второй Мировой войны, участники ликвидации аварий на атомных станциях.
В приказе Минздрава указано, в каком возрасте населению необходимо проходить медицинское обследование. Если вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст, то нужно просто знать, как определить год диспансеризации. Для этого делим количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.
Из приказа Минздрава легко понять, во сколько лет проходят диспансеризацию впервые – 21 год. Это тот возраст, когда у человека, несмотря на молодость могут начать появляться симптомы опасных заболеваний: высокое давление, высокий уровень холестерина или сахара.
Учитывая, что население проходит обследование не ежегодно, под мероприятие подходят определенные года рождения: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998
Какие обследования входят в диспансеризацию 2019?
Для каждого человека являются обязательными следующие пункты медицинского осмотра:
- анкетирование;
- измерение артериального давления;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на холестерин;
- флюорография.
Остальные обследования зависят от пола и возраста. Наибольшее их число приходится на 40-50 лет, в дальнейшем снова уменьшается, так как снижается вероятность выявить заболевание на ранней стадии у пожилого человека.
Инфографика с сайта https://napoprau.ru
Анкетирование помогает выявить хронические заболевания, о которых человек знает или факторы риска, такие как неправильное питание, недостаточная физическая активность. Анкета заполняется непосредственно перед приемом терапевта для того, чтобы врач мог оценить ее результаты.
Измерение артериального давления проводится каждому человеку, так как это дешевый способ обнаружить артериальную гипертензию. Высокое давление становится причиной частых инсультов, проблем с сердцем и почками, плохого зрения.
Если терапевт однократно обнаружил у человека давление выше 140/90 мм рт. ст, то он назначает повторный прием через 2 недели. Если и в этот раз давление окажется высоким, то назначают диету, прием препаратов и дообследование.
Анализ крови на содержание сахара может проводиться из вены или экспресс-методом, из пальца. Высокий уровень сахара (выше 5 ммоль/л) говорит о проблемах с обменом углеводов. Назначается доосбследование и консультация эндокринолога.
В зависимости от результатов дополнительных анализов может быть выставлен диагноз диабета или нарушенной толерантности к углеводам.
В последнем случае необходимо соблюдать строгую диету для того, чтобы в будущем избежать развития сахарного диабета.
Анализ крови на общий холестерин проводится каждому для выявления атеросклероза. Высокие цифры холестерина приводят к образованию в крови бляшек – сосуды становятся узкими, появляются проблемы с сердцем и головным мозгом. При обнаружении повышенных общих липидов в крови обязательно нужны дополнительные анализы, так как не всегда это говорит об атеросклерозе.
Отличия диспансеризации 2019 от предыдущих лет
Сегодняшняя диспансеризация включает в себя меньший объем обследований, чем в ранние годы. Минздрав исключил из нее следующие пункты:
- общие анализы крови и мочи;
- развернутый биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Так же измерение внутриглазного давления теперь происходит лишь с 60 лет, в то время как раньше проводилось всем гражданам, начиная с 39 лет. Исключение общих анализов крови и мочи наиболее спорный вопрос.
С одной стороны, эти обследования являются дорогостоящими и затратными для здравоохранения. При этом количество выявленных патологий с их помощью невелико. С другой стороны, эти исследования помогали выявить другие заболевания, которые не относятся к группе сердечно-сосудистых и онкологических: анемию, хронические инфекции, проблемы с мочевыводящей системой.
Ультразвуковые исследования также исключены в связи с высокой ценой и низкой диагностической ценностью. Они выявляли множество бессимптомных, неопасных патологий. Поэтому теперь ОМС оплачивает их проведение только один раз в 6 лет, если на это нет особых показаний.
В тоже время Минздрав увеличил число следующих видов обследования:
- маммография;
- анализ кала на скрытую кровь.
Эти мероприятия теперь проводятся всему взрослому населению каждые два года. Маммография помогает вовремя выявить онкологические заболевания молочной железы. Рак груди, который обнаружен на ранней стадии, очень хорошо поддается лечению. Даже полную мастэктомию – удаление груди – не всегда нужно делать, иногда это лишь удаление участка.
Выявление скрытой крови в кале у человека без симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта может говорить об изменениях.
При положительном анализе рекомендуется колоноскопия, которая в таких случаях нередко обнаруживает небольшие кровоточащие полипы. Это образование может стать злокачественным.
Поэтому важно обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, особенно если помнить, что сегодня это одно из самых частых онкологических заболеваний.
ВозрастИсследованиеКакое заболевание предотвращает
Для мужчин с 36 лет, для женщин с 45 лет | ЭКГ | Гипертоническая болезнь, патологии сердца |
с 21 года | Анализ крови на сахар | Диабет |
с 21 года | Анализ крови на холестерин | Атеросклероз сосудов |
с 21 года | Измерение давления | Гипертоническая болезнь |
Женщинам с 39 лет | Маммография | Онкологические заболевания молочной железы |
Мужчинам в 45 и в 51 год | Анализ крови на содержание ПСА | Онкология простаты |
С 69 лет | Анализ кала на скрытую кровь | Онкологические заболевания кишечника |
Подготовка к диспансеризации 2019
Так как объем всеобщего медицинского осмотра в 2019 году сокращен, его можно пройти за один день. Необходимо прийти утром, натощак – для того, чтобы сдать анализы на сахар и холестерин. Если вам исполнилось 45 или 51 год, то с собой приносят кал для сдачи его на определение скрытой крови.
Мужчинам с 36 лет и женщины с 45 лет проходят электрокардиографию. Такая разница в возрасте связана с более ранним развитие патологий сердца у мужчин.
Дополнительно, женщины проходят маммографию и мазок на онкологию у гинеколога. C результатами всех обследований необходимо попасть к участковому терапевту или фельдшеру.
Медицинский работник укажет на отклонения от нормы и посоветует, на что обратить внимание в вашем образе жизни.
Даже если у вас нет симптомов заболеваний важно проходит всеобщую диспансеризацию 2019. Это поможет обнаружить болезнь на раннем этапе. В этом случае лечение будет наиболее простым, а осложнений удается избежать.
Источник: https://GormonyInfo.com/profilaktika/kak-besplatno-projti-dispanserizatsiyu
Что такое диспансеризация
Периодически идти к врачу, когда ничто еще не беспокоит – это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.
Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией – урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Именно эти механизмы стоят за развитием различных болезней.
В России выявлены четыре вида заболеваний от которых чаще всего умирают люди: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет.
В результате остро встал вопрос о необходимости призвать граждан позаботиться о своем здоровье, ведь здоровое население является национальным богатством любой страны.
С недавних пор к нам вернулось понятие диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.
Диспансеризация проходит бессрочно и во всех регионах страны и проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Но зачем?
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.
Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.
Как часто проводится диспансеризация?
Согласно Приказу МЗ РФ № 124н от 13 марта 2019 г.
“Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения” диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа начиная с 18 до 39 лет включительно каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.
Где можно пройти диспансеризацию?
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Если вы решили пройти диспансеризацию, помните, что на время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка.
Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.
Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.
В первый визит вам измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск. Здесь же заполняется два документа:
1.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
2.Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.
Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию или профосмотр, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Какие этапы диспансеризации?
Список врачей и обследований будет индивидуальным: все зависит от состояния вашего здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т. д.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. В программу введен онкоскрининг, персонифицированный по полу и возрасту. Их проводят в тех группах, где они подтверждают наибольшую эффективность.
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям.
Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:
- I группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
- II группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
- IIIа группа здоровья – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
- IIIб группа здоровья – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
- Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии. А при современной трехуровневой организации медпомощи преемственность между поликлиниками, стационарами и центрами оказания ВМП позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать всю необходимую помощь, в том числе, высокотехнологичную.
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Что такое диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Диспансерное наблюдение включает в себя:
- 1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;
- 2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
- 3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
- 4) проведение краткого профилактического консультирования;
- 5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
- 6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
- выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
- достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
- устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.
Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?
На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации заполняется карта учета диспансеризации.
Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой “Профилактический медицинский осмотр” или “Диспансеризация”.
Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.
Заботьтесь о своем здоровье и оно скажет Вам спасибо!
Источник: https://msk.reso-med.com/medical_care_in_the_omc/medical_care_forms/dispanserizaciya.php
Городская поликлиника №12 – Диспансеризация
Вы можете пройди диспансеризацию для отдельных категорий граждан в течении 90 минут в отделении профилактики ГБУЗ «ГП №12 ДЗМ» по адресу: ул. Академика Комарова, д. 5, корп.1
График работы отделения:
- Понедельник – пятница с 08:00 до 20:00
- Вторая суббота месяца – с 09:00 до 15:00
Контактный тел.: +7 (495) 619-37-35
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в кабинет №703, VII этаж, или к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики, на медицинский пост. Так же Вы можете пройти диспансеризацию в филиалах №№1-5. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики, врачу кабинета профилактики, на медицинский пост в филиале.
Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан
С 2013 года проводится диспансеризация не только экономически активного населения страны, детей и подростков, но и граждан всех возрастов.
В рамках диспансеризации осмотры, анализы и обследования будут бесплатными, но только для граждан имеющих страховой полис.
В связи с этим необходимо подчеркнуть, что в связи с пересмотром Министерством здравоохранения Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов лечения заболеваний и порядков их финансирования, при выявлении злокачественных заболеваний у трудоспособных и пожилых граждан при углубленном обследовании в рамках диспансеризации, есть все шансы быть пролеченными и вылеченными (при начальных стадиях онкологических заболеваний). В крайнем случае, при выявлении онкологического заболевания на поздних стадиях – имеются необходимые предпосылки для лечения с помощью современных методик, чтобы далеко отодвинуть фатальный исход заболевания.
При современной трехуровневой организации медицинской помощи преемственность между поликлиниками, амбулаторными центрами, стационарами и центрами оказания высокотехнологичной медицинской помощи позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь, в т.ч. высокотехнологичную. Но для того чтобы знать кого и от чего лечить, гражданину необходимо 1 раз в три года пройти диспансеризацию.
Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только с учетом отечественного, но также и международного опыта.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
Диспансеризация включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов — методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания.»
Порядок прохождения диспансеризации
В 2018 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные в 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства (где Вы прикреплены). Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС.
Как проходит диспансеризация
Диспансеризация проходит в два этапа. Первый этап — выявление возможных хронических заболеваний и их факторов риска: проводится опрос и анкетирование пациента с целью выявления вредных привычек и факторов риска (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания, физическая нагрузка).
На первом этапе осуществляется:
- Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии и определение ИМТ — индекса массы тела).
- Измерение артериального давления.
- Экспресс-метод определения уровня общего холестерина и глюкозы в крови; измерение внутриглазного давления (после 60 лет).
- Электрокардиография (мужчинам 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше).
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет).
- Флюорография.
- Маммография (для женщин от 39 до 48 лет — 1 раз в 3 года, для женщин от 50 до 70 лет — 1 раз в 2 года).
- Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (1 раз в 2 года от 49 до 73 лет).
- Определение ПСА в крови мужчин в 45 лет и в 51 год.
- Тестирование на ВИЧ (с 21 года).
В 2018 году из первичного этапа диспансеризации убрали клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости.
По окончании первого этапа врач-терапевт определяет группу здоровья, дает рекомендации по питанию, физической активности и определяетпоказания для второго этапа диспансеризации.
По итогам первичного этапа скрининга все пациенты делятся на три группы здоровья: первая группа — относительно здоровые, вторая группа — люди с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов, третья группа — больные. Третья группа подлежит обязательному диспансерному наблюдению и лечению.
Второй этап диспансеризации проводится для уточнения состояния здоровья человека с помощью дополнительных методов обследования. Он может включать в себя консультации узких специалистов.
На втором этапе осуществляется:
- Осмотр невролога при подозрении на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
- Дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
- Консультация уролога или хирурга при повышенном ПСА в крови более 1 нанограмма на миллилитр.
- Осмотр колопроктолога или хирурга при положительном анализе кала на скрытую кровь с направлением на дальнейшее обследование — ректороманоскопию, фиброколоноскопию.
- Спирометрия при подозрении на заболевания дыхательной системы и у курящих.
- Осмотр гинеколога при изменении мазка шейки матки или маммографии.
- Осмотр ЛОР-врача и офтальмолога.
При необходимости по окончании второго этапа пациент направляется на дальнейшее дообследование (по рекомендации врача-специалиста).
0 0 0
Источник: https://gp12.moscow/infomat/medical/2682/
Как пройти диспансеризацию
Раз в три года все взрослые россияне вправе пройти бесплатную диспансеризацию. Она проводится, чтобы на ранних стадиях выявить тяжелые заболевания, которые в запущенном состоянии могут привести человека к инвалидности или смерти.
Чтобы своевременно обследоваться, нужно знать, как проводится диспансеризация, какие года попадают под нее в настоящий момент, и к какому итогу она должна привести. Теперь следить за своим здоровьем работающим гражданам станет проще.
Законодатели предусмотрели для них дополнительные выходные дни, которыми они могут воспользоваться только с одной целью – чтобы пройти диспансеризацию в медицинском учреждении.
Изменение Трудового кодекса и другие новшества
Порядок, в соответствии с которым организуется диспансеризация, 2018 год существенно изменил, благодаря двум законодательным новеллам.
3 октября 2018 года российский Президент подписал Федеральный закон № 353-ФЗ – о внесении изменений в Трудовой кодекс. В него добавлена новая статья 185.1. Ею установлены гарантии для работников, желающих пройти диспансеризацию. Теперь раз в три года руководство компании обязано предоставить им выходной день, сохранив за отсутствующими сотрудниками рабочее место и средний дневной заработок.
Работники-пенсионеры, а также персонал предпенсионного возраста (те, кому осталось не более 5 лет до выхода на пенсию) данной преференцией смогут пользоваться гораздо чаще – для прохождения диспансеризации им выделяется 2 рабочих дня ежегодно.
Статья 185.1 Трудового кодекса начнет действовать с января следующего года, то есть новые трудовые гарантии распространяются на сотрудников, которых ожидают диспансеризация 2019 года и ее прохождение в последующие годы. Выходные для медицинского обследования предоставляются по согласованию с руководством (по письменному заявлению), а не в любой день, удобный работнику.
В ст. 185.1 ТК сделана важная оговорка: трудящиеся освобождаются от работы только в том случае, если они проходят диспансеризацию в порядке, установленном законом.
В связи с этим нужно учесть, что с января 2018 года вступил в силу новый Приказ Минздрава РФ № 869н от 26.10.2017.
Документом определена процедура проведения диспансеризации для определенных категорий взрослого населения, которой надо придерживаться, чтобы иметь право на дополнительные выходные.
Желающим пройти диспансеризацию следует обратиться в поликлинику по месту своего жительства:
- либо к терапевту,
- либо к врачу общей практики.
С собой на прием нужно взять:
- паспорт;
- страховой полис;
- медкарту пациента (если она хранилась у пациента).
В некоторых поликлиниках требуют еще и СНИЛС, хотя юристы и чиновники неоднократно обращали внимание, что это требование незаконно. Данный документ необходим для пенсионного учета, к которому диспансеризация населения отношения не имеет. Однако, во избежание конфликтной ситуации, собираясь к доктору, лучше СНИЛС захватить.
На приеме у врача гражданина попросят подписать добровольное согласие на предстоящее медицинское вмешательство. От отдельных их видов пациент имеет право отказаться.
Врач выписывает направление к специалистам и на прохождение определенных исследований, после чего гражданин начинает обследоваться. Выявленные сведения о состоянии его здоровья заносятся в медицинскую карту со специальной отметкой: «Диспансеризация». Это первый этап медицинского обследования, главная цель которого выявить первые признаки хронических заболеваний, обнаружить факторы риска.
Ко второму этапу переходят, если полученные на 1-м этапе результаты потребовали дополнительных исследований для уточнения диагноза. Например, если женщина прошла диспансеризацию, и маммография выявила патологические изменения в груди, она направляется на осмотр к акушеру-гинекологу, который сможет установить их причины и назначить лечение.
Если пациенту в поликлинике отказали в диспансеризации, или возникли проблемы при ее проведении, он вправе пожаловаться:
- в администрацию медучреждения;
- в страховую компанию (ее контакты указаны на полисе);
- в райотдел по здравоохранению;
- в городской / краевой / областной профильный комитет, курирующий здравоохранение.
Диспансеризацию граждане проходят не в порядке общей очереди, а в специально отведенное для нее время.
Диспансеризация: какие года рождения попадают в 2018 / 2019 г.г
Бесплатное медицинское обследование россияне проходят в соответствие с определенным графиком, в зависимости от того, в какой год они родились. Интервал составляет три года. Первую диспансеризацию гражданин вправе пройти в 21 год, то есть спустя трехлетний период после достижения совершеннолетия.
Например, сейчас идет диспансеризация 2018 – года рождения попадают, начиная с 1997 года, с 3-летним интервалом в сторону убывания: 1994, 1991, 1988 и т.д.
Более подробно и наглядно информация о годах рождениях, участвующих в диспансеризации населения в 2018-2019 гг., представлена в таблице.
Диспансеризация 2018: какие года рождения попадают | Диспансеризация 2019: какие года рождения попадают |
– 1997 | – 1998 |
– 1994 | – 1995 |
– 1991 | – 1992 |
– 1988 | – 1989 |
– 1985 | – 1986 |
– 1982 | – 1983 |
– 1979 | – 1980 |
– 1976 | – 1977 |
– 1973 | – 1974 |
– 1970 | – 1971 |
– 1967 | – 1968 |
– 1964 | – 1965 |
– 1961 | – 1962 |
– 1958 | – 1959 |
– 1955 | – 1956 |
– 1952 | – 1953 |
– 1949 | – 1950 |
– 1946 | – 1947 |
– 1943 | – 1944 |
– 1940 | – 1941 |
– 1937 | – 1938 |
– 1934 | – 1935 |
– 1931 | – 1932 |
– 1928 | – 1929 |
– 1925 | – 1926 |
– 1922 | – 1923 |
– 1919 | – 1920 |
Проще говоря, на диспансеризации ждут тех, у кого в текущем году возраст делится без остатка на 3 (независимо от того, прошел ли уже его день рождения или еще нет). Например, гражданин 1976 г.р., которому 31 декабря 2018 г. исполнится 42 года, вправе пройти диспансеризацию в любом месяце 2018 года.
Кроме мероприятий, проводимых раз в три года, в целях ранней диагностики онкологических заболеваний 1 раз в 2 года:
- женщины в возрасте от 51 года до 69 лет вправе пройти маммографию,
- граждане в возрасте от 49 до 73 лет проходят исследование кала на скрытую кровь.
Независимо от возраста правом на ежегодную диспансеризацию обладают:
- инвалиды ВОВ и боевых действий,
- бывшие дети-узники концлагерей, имеющие инвалидность
- инвалиды, имеющие знак «Житель блокадного Ленинграда».
Источник: https://spmag.ru/articles/kak-proyti-dispanserizaciyu
1. Узнать когда
Самостоятельно. Диспансеризацию могут пройти раз в три года все жители России старше 18 лет, застрахованные в системе ОМС. Вы идете на диспансеризацию в год, когда вам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. Инвалиды и ветераны ВОВ проходят диспансеризацию раз в год.
СоветЧтобы не запутаться, в интернете советуют делить свой возраст на три: если получается без остатка, можно идти. Это не совсем правильно. Если у вас день рождения в конце года, так легко не успеть на диспансеризацию. Смотреть нужно на год рождения, а не на полный возраст. Например:— 10 сентября 2017 года мне исполнилось 30 лет.— Я могу пройти диспансеризацию с 1 января по 31 декабря 2017 года. Ждать дня рождения не нужно.
От врача. Бывает, что поликлиники обзванивают пациентов и сами приглашают на диспансеризацию. Так произошло со мной. Все потому, что по закону за диспансеризацию отвечает участковый терапевт. И он обязан следить, чтобы обследование проходили все пациенты, прикрепленные к его участку.
От страховой компании. Иногда узнать о том, что пора идти в поликлинику, можно из заботливого смс страховой компании, обслуживающей ваш полис ОМС.
Если на диспансеризацию вы не «проходите по возрасту», есть альтернатива — профилактический осмотр. Он включает меньше процедур, проходить можно раз в два года.
2. Позвонить в поликлинику
Официально порядок проведения диспансеризации регламентируют приказ Минздрава России и рекомендации ГНИЦ профилактической медицины. На самом деле четких требований в них нет, и, как именно проводить диспансеризацию, решает главврач на месте. Чтобы не тратить лишнее время и нервы в поликлинике, уточните заранее на сайте или по телефону:
— нужно ли записываться на диспансеризацию;
— в какой очереди ожидать приема — общей или специальной;
— можно ли пройти диспансеризацию в выходные;
— где взять направление;
— как готовиться к анализам.
На сайте московской поликлиники № 9 играют на опережение и указывают всю важную информацию.
Но так не везде
Если порядок вам не подходит — можете поменять поликлинику. У вас есть право делать это раз в год.
3. Собрать документы
— Паспорт.
— Полис ОМС.
— Анкета. Вопросы о состоянии здоровья, вредных привычках, болезнях, которые перенесли родственники. Ее выдают в поликлинике.
СоветЕсли вы хотите провести меньше времени в поликлинике или вам нужно подумать над вопросами — скачайте бланк анкеты и заполните дома.Анкета для пациентов моложе 75 летАнкета для пациентов в возрасте 75 лет и старшеСсылка открывает Google-документ. Чтобы сохранить анкету на свой компьютер, выберите Файл → Скачать как → Microsoft Word. Распечатайте анкету и заполните от руки
— Направление. В городских поликлиниках направление обычно получают у участкового врача или в кабинете профилактики. В селах, где нет врача, — у фельдшера. Точная информация должна быть на сайте поликлиники и в регистратуре.
— Информированное добровольное согласиена медицинское вмешательство. Его выдают на месте перед началом обследования. По закону вы имеете право отказаться от некоторых или всех обследований.В согласии вас попросят указать ФИО, адрес регистрации и номер мобильного телефона.
В согласии вас попросят указать ФИО, адрес регистрации и номер мобильного телефона
4. Пройти по кабинетам
Диспансеризация проводится в два этапа. На первом вы заполните анкету (или гордо отдадите заполненную), пройдете положенные обследования и проконсультируетесь с врачом. На второй вас направят, если врач заподозрит какое-то заболевание и потребуется уточнить диагноз.
В рекомендациях прописано: первый этап желательно проводить за два визита в поликлинику, а итоговую консультацию врача назначать через один—шесть дней после обследования.
Но количество этапов не всегда равно количеству визитов. Одни поликлиники проводят диспансеризацию за два визита. В первый раз пациент подписывает согласие, заполняет анкету, сдает анализы и проходит обследования. Во второй раз его принимает врач. Но бывает и по-другому: я ходила в поликлинику трижды.
40 минут
В первый раз я 20 минут сидела в очереди в кабинет профилактики. Еще за 20 подписала согласие на проведение диспансеризации, заполнила анкету, получила направления на обследование. Мне измерили рост, вес, артериальное давление, рассчитали индекс массы тела.
180 минут
Во второй раз я сдала мочу и кровь, сходила на электрокардиограмму — все вместе заняло час. Почти два часа просидела в очереди к гинекологу. Прием занял 10–15 минут.
20 минут
В третий раз я 10 минут сидела в очереди к терапевту, еще столько же — у врача. Дополнительных обследований мне не назначали. Итого я потратила на диспансеризацию четыре часа чистого времени.
Анализы и обследования
Всем измеряют:
— рост, вес, окружность талии;
— артериальное давление;
— индекс массы тела;
— суммарный сердечно-сосудистый риск — вероятность тяжелых осложнений и смерти из-за болезней сердца и сосудов в ближайшие десять лет.
Всем дают направления:
— на флюорографию легких;
— на общий анализ мочи;
— на анализ крови (в зависимости от возраста кровь проверяют на сахар, холестерин, проводят клинический, развернутый клинический или биохимический анализ).
Остальные обследования назначают в зависимости от возраста и пола. Удобный способ их узнать — на сайте московской ЕМИАС.
В окошке пишите год рождения
Если какое-то исследование вы делали в течение последнего года, направление могут не дать. Так обычно происходит с флюорографией, которую в некоторых поликлиниках обязательно проходят раз в год. Но если вы сдавали кровь из-за болезни, анализ назначат еще раз. Решение принимает медработник, когда выписывает направление.
ПримерМне 30 лет. Во время диспансеризации мне измерили рост, вес, окружность талии, артериальное давление, рассчитали индекс массы тела. Я сдала мочу на общий анализ, кровь — на сахар, холестерин и клиническое исследование, прошла осмотр у гинеколога. Мне сняли электрокардиограмму, поскольку я пришла на диспансеризацию впервые в жизни. Направление на флюорографию не дали — я проходила ее в поликлинике менее года назад.
Терапевт
В конце первого этапа врач сообщит результаты анализов и скажет, к какой группе здоровья вас отнесли.
Первая группа здоровья. У вас нет хронических заболеваний и мало факторов риска для их развития в будущем. В этом случае врач ограничится краткой профилактической консультацией не более чем на десять минут. Цель консультации — проинформировать пациента о том, как ему изменить образ жизни. Например, любителю сладкого врач расскажет об основах правильного питания.
Вторая группа здоровья. У вас нет хронических болезней, но высока вероятность, что они появятся в ближайшем будущем. Врач проведет расширенную профилактическую консультацию.
Продолжительность — до 45 минут. Цель консультации — мотивировать человека изменить образ жизни.
Например, курящему пациенту врач расскажет о плюсах отказа от сигарет, даст памятку, предложит способ, как бросить курить.
Третья группа здоровья. У вас высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или есть хронические болезни. Терапевт проведет расширенную профилактическую консультацию и скажет, к какому врачу и как часто вам нужно ходить.
Если врач заподозрит какое-либо заболевание, вам выдадут направление на дополнительные обследования. После них вы снова вернетесь к терапевту.
В поликлинике не дают направления на некоторые обследования
почему. у поликлиники нет лицензии на некоторые виды медицинской помощи, нужное оборудование сломалось или уволился врач.
что делать. вам обязаны дать направление в другую поликлинику. если не дают, пишите жалобу главному врачу. в документе изложите все обстоятельства и потребуйте либо выдать направление на исследование, либо предоставить письменный отказ.
жалобу составьте в двух экземплярах. в приемной главного врача один экземпляр вернут вам с подписью, печатью и входящим номером, второй — оставят себе.
все, теперь главный врач обязан ответить вам по почте в течение 30 дней. на практике отвечают раньше, поскольку минздрав региона обязывает главврачей оперативно разрешать конфликты с пациентами.
скорее всего, вам позвонят и предложат прийти за направлением.
шаблон жалобы главному врачу на отказ в выдаче направления
если от главного врача пришел письменный отказ или он не ответил, обратитесь в региональный минздрав. жалобу можно отправить в электронном виде через сайт министерства, «почтой россии» с уведомлением или принести и зарегистрировать лично. в любом случае вам обязаны ответить по почте в течение 30 дней.
шаблон жалобы в минздрав на отказ в выдаче направления
начальник не отпускает на диспансеризацию
почему. много горящей работы, назначено важное совещание, начальник вас недолюбливает и вредничает.
что делать. согласно федеральному закону «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации», работодатель обязан отпустить вас на диспансеризацию. напишите заявление о предоставлении необходимого времени.
на основании вашего заявления работодатель вынесет приказ и даст неоплачиваемый выходной. позже вам нужно принести на работу справку о прохождении диспансеризации. на итоговой консультации с терапевтом попросите ее выдать.
шаблон заявления работодателю
врач отнесся формально и не рассказал о состоянии вашего здоровья
почему. врач хочет сдать отчет и забыть о диспансеризации до следующего года.
что делать. сначала поговорите с доктором. возможно, он сделал все от него зависящее, но вы неправильно друг друга поняли. если же он снова от вас отмахнулся, напишите жалобу главному врачу. порядок действий тот же, как в случае с направлением.
шаблон жалобы на действия участкового врача
рецепт
1. Диспансеризацию проходят в год, когда вам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. До или после дня рождения — не принципиально.
2. На обследование идите в поликлинику, к которой прикреплены. Предварительно позвоните туда и узнайте порядок диспансеризации.
3. Возьмите с собой полис ОМС, паспорт и заполненную анкету о состоянии здоровья. Анкету можно скачать выше.
4. Если в поликлинике не дают направление на положенное исследование, жалуйтесь главному врачу.
5. Работодатель обязан отпустить вас на диспансеризацию. Напишите заявление и принесите справку о прохождении обследования.
Саша Козлова
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f1ab0e79885e496fd071a0/5a420e3e3dceb78b030c25d7